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癫痫患者早餐的蛋白质摄入标准
专家门诊预约:可通过 “贵州健康码” 微信公众号、“健康贵州 12320” APP 或医院官方平台预约,贵州医科大学附属医院刘健教授、贵阳市儿童医院张红教授等专家门诊需提前 1-2 个月预约;
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癫痫诊断的标准化流程与规范
新疗法也在发展,比如针对 SCN1A 基因突变的基因治疗,目前在动物实验中能减少 70% 发作,未来可能用于临床;还有间充质干细胞治疗,适合炎症相关的难治性癫痫,比如 40 岁的赵先生,因为炎症导致难治性癫痫,接受干细胞治疗后,发作从每月 8 次减少到 4 次,效果不错。
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癫痫患者散步的适宜时间长度
哈医大一院牵头开展该项目,针对东北冬季寒冷、老年患者出行不便的问题,推出三项特色服务:一是 “冬季居家癫痫护理包”(含防滑垫、紧急呼叫器、药物收纳盒),免费发放给困难患者;二是 “远程随访绿色通道”,每月通过视频会诊调整用药,减少患者外出;三是 “癫痫合并心脑血管病冬季防护指南”,联合社区医院开展健康讲座,降低冬季癫痫诱发风险。
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癫痫合并高血压的综合治疗
照顾老年癫痫患者,预防并发症很重要。比如赵爷爷家的卧室、卫生间都装了扶手,避免他发作时摔倒;刘奶奶发作时,子女会赶紧把她翻到侧卧,清理嘴里的分泌物,防止窒息。同时要控制基础疾病,比如王大爷的血压维持在 125/75mmHg,空腹血糖控制在 6.0mmol/L,减少脑血管疾病复发风险,间接降低癫痫发作概率。还要定期评估认知功能,比如张奶奶每半年做一次认知量表检查,早期发现记忆下降问题,及时干预。总的来说,基础疾病控制好的老人,比如王大爷,癫痫控制率能达 60%;而阿尔茨海默病相关癫痫,比如张奶奶,控制率约 30%,但规范治疗后,她的发作频率减少,摔倒风险降低,生活质量有了改善。
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老年失神发作的误诊风险
(一)按发作形式分类
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儿童肌阵挛发作的诱发因素
一、癫痫病能治愈吗?
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癫痫诊断的费用预算与医保政策
月经性癫痫是女性癫痫的特殊类型,约 30% 女性患者存在月经相关发作加重,分为 “围排卵期发作”(排卵前后雌激素水平升高引发)和 “黄体期发作”(月经前孕激素水平下降引发)。临床数据显示,围排卵期发作患者的发作频率比非经期高 2-3 倍,黄体期发作患者则高 1.5 倍。治疗上,轻度患者可在月经前 1 周增加抗癫痫药物剂量(如左乙拉西坦剂量增加 25%);中度患者可服用天然孕激素(如黄体酮胶囊),从月经第 14 天开始服用,连续 10 天,通过稳定激素水平减少发作;重度患者则可采用促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林),但需注意其可能导致闭经、潮热等副作用,适合无生育需求的患者。
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不同地区癫痫病的发病差异分析
合并基础疾病的老年患者:华山医院神经内科、仁济医院老年病科 - 癫痫联合门诊;
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脑电图检查时的睡眠诱导方法
妊娠与癫痫的管理需贯穿 “备孕 - 孕期 - 产后” 全程。备孕阶段,需提前 6 个月进行 “药物调整”,将致畸风险高的药物(如丙戊酸钠、苯妥英钠)更换为低风险药物(如左乙拉西坦、拉莫三嗪)—— 临床数据显示,左乙拉西坦单药治疗的胎儿畸形率约 2.5%,接近正常人群(2%);同时,需补充叶酸(每日 4mg),降低胎儿神经管缺陷风险。孕期需每月进行一次脑电图检查,每 2 个月监测一次血药浓度,因孕期血容量增加可能导致药物浓度下降,需及时调整剂量,避免发作 —— 孕期发作(尤其是全身性发作)可能导致胎儿缺氧、流产,风险比无发作孕妇高 3 倍。此外,孕期需定期进行产前检查(如 NT 检查、无创 DNA 检测、大排畸 B 超),早期发现胎儿畸形。
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癫痫合并高血压的降压药物选择
难治性癫痫微创治疗集群
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癫痫患者的婚姻与家庭关系维护
更年期女性患者也面临挑战,比如 48 岁的刘女士,更年期后雌激素水平下降,发作频率从每月 1 次增加到 2-3 次,还伴有潮热、失眠,而失眠又会诱发癫痫。医生给她用了雌孕激素联合的激素替代治疗,缓解了潮热、失眠,同时把她的抗癫痫药换成拉莫三嗪,因为拉莫三嗪对睡眠影响小,现在刘女士的发作减少到每月 1 次,睡眠质量也改善了。女性患者还要注意骨健康,比如刘女士长期吃抗癫痫药,医生让她每天补充 800IU 维生素 D 和 1000mg 钙,每 2 年做一次骨密度检查,预防骨质疏松,去年她的骨密度检查显示正常,没有出现缺钙问题。
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脑电图检查后的结果解读
治疗上,药物是首选,但要按年龄选药。新生儿小宇用苯巴比妥后,发作很快控制,因为这种药安全性高、能顺利通过血脑屏障;朵朵则吃左乙拉西坦,水果味的药液她不抗拒,现在发作从每天十几次减少到每月 1 次;浩浩服用奥卡西平后,医生每月帮他查一次血钠,避免血钠过低引发不适。对于药物控制不佳的孩子,手术也是选择,比如 6 岁的小远,吃了 3 种药后仍每周发作 3-4 次,医生用 SEEG 技术找到他大脑的癫痫灶,做了微创切除手术,现在已经 2 年没发作,能正常参加体育课。




